A Doença de Parkinson é um tipo de Parkinsonismo (ou Síndrome Parkinsoniana), termo científico genérico que engloba algumas doenças com sintomas semelhantes, como tremor, rigidez muscular e lentidão de movimentos. Dentre elas, a Doença de Parkinson é a mais comum na população.
De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, a Doença de Parkinson atinge cerca de 1% da população mundial com mais de 65 anos. A estimativa é que sejam aproximadamente 200 mil pessoas no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.
Confira as principais doenças caracterizadas como Síndrome Parkinsoniana:
Doença de Parkinson
O Parkinson – também chamado Parkinson idiopático – é uma doença degenerativa do sistema nervoso central. Ela é crônica e progressiva. “É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina, que é um neurotransmissor (substância química que ajuda na transmissão de mensagens entre as células nervosas)”, conforme descreve o Hospital Israelita Albert Einstein.
Esse neurotransmissor está por trás dos nossos movimentos voluntários, que são aqueles que realizamos automaticamente. “Não precisamos pensar em cada movimento que nossos músculos realizam, graças à presença dessa substância em nossos cérebros”, acentua o Einstein, em seu site. Sem a dopamina, há a perda do controle dos movimentos.
Com o envelhecimento, ocorre naturalmente a morte progressiva de células nervosas, mas no paciente com Parkinson isso ocorre de forma mais acelerada. As causas, porém, ainda não são conhecidas, mas a doença deve ser desencadeada por fatores genéticos ou ambientais.
Os sintomas característicos do Parkinson são:
- Tremores de repouso (por exemplo, quando a pessoa está com os braços relaxados e a mão fica trêmula), principalmente nos membros superiores, podendo acontecer em apenas um dos lados do corpo.
- Lentidão motora (chamada bradicinesia), em que há morosidade anormal dos movimentos voluntários.
- Rigidez nas articulações, especialmente no cotovelo, punho, ombro, tornozelo e coxa.
- Desequilíbrio ou instabilidade na postura.
A pessoa que tem Parkinson também pode ter perda olfativa e alterações no sono e no intestino. Alguns pacientes podem, ainda, sentir dor ou desconforto e sofrer de ansiedade e/ou depressão.
Parkinsonismo induzido por medicamentos
Alguns medicamentos causam os mesmos sintomas da Doença de Parkinson. Entre eles, alguns ministrados para tonturas, vertigens, hipertensão e doenças psiquiátricas. O que acontece é que alguns desses medicamentos bloqueiam ou inibem a ação da dopamina, desencadeando os sintomas do Parkinson.
Raramente os sintomas são progressivos e, em geral, basta parar com o medicamento para reverter o quadro.
Parkinson Plus ou Paralisia Supranuclear Progressiva
Essa doença, que é progressiva, ocorre a partir dos 40 anos, e o paciente tem problemas de equilíbrio, lentidão dos movimentos, rigidez, podendo até ter prejudicadas as funções da visão, da fala e da deglutição.
Parkinsonismo Vascular
Entre os principais sintomas do Parkinsonismo Vascular estão: lentidão de movimentos, rigidez, passadas curtas, além de problemas de fala e de memória. Este tipo de Parkinsonismo afeta mais os membros inferiores. Outra diferença é que essa doença não é progressiva.
Há indicações de que o Parkinsonismo Vascular tem relação com hipertensão e diabetes e há indícios de que outros fatores (como AVC e problemas cardíacos) predispõem o paciente a desenvolvê-la.
Tremor Essencial
É uma doença em que o paciente tem tremores nas mãos e nos braços, mas não durante o repouso como no Parkinson, e sim durante movimentos, como aqueles para segurar um objeto, como a escova de dentes ou um copo.
Degeneração Corticobasal
Esse tipo de Parkinsonismo é raro e progressivo, e costuma afetar mais um lado do corpo. O paciente apresenta sintomas tais quais os do Parkinson, e outros, como alterações no comportamento, na personalidade e nos processos mentais. É possível ainda que haja perda de sensibilidade ao toque e dificuldades com a fala.
Outro sintoma que pode acometer o paciente é a chamada síndrome do membro alienígena, um distúrbio em que o membro parece ter adquirido vida própria, realizando tarefas complexas e involuntárias, como a mão que insiste em abrir o botão da camisa, por exemplo.
Demência de Corpos de Lewy
É um tipo de demência progressiva que mescla sintomas do Parkinson e do Alzheimer. Essa doença causa confusão de pensamentos e perda de memória, além de alucinações, rigidez muscular, lentidão de movimentos e tremores, para citar os principais.
Atrofia de Múltiplos Sistemas
No início da manifestação dessa doença que causa a degeneração das células nervosas, os sintomas são bem parecidos com os do Parkinson: lentidão de movimentos e rigidez. Também pode haver dificuldades para falar e até impotência masculina, entre outros.
A Atrofia de Múltiplos Sistemas costuma afetar pessoas mais jovens, entre 40 e 60 anos, do que o Parkinson, que é mais comum após os 60 anos.
Diagnóstico
Por conta das semelhanças entre essas doenças, o diagnóstico nem sempre é fácil ou rápido. Geralmente, o médico especialista precisa acompanhar o paciente por um tempo, para ir observando-o. Não é raro levar alguns anos para se obter um diagnóstico preciso.
Por isso, familiares e cuidadores do paciente precisam ter calma e paciência. Não adianta ficar trocando de especialista em busca de um diagnóstico rápido e certeiro. A cada troca, o processo de observação volta à estaca zero.
Fontes:
http://www.blog.saude.gov.br/index.php/34589-doenca-de-parkinson
https://www.einstein.br/doencas-sintomas/parkinson